Kamis, Desember 25, 2008

moLLuscum contagiosum

Molluscum contagiosum
Definisi

Molluscum contagiosum (MC) adalah virus infeksi kulit yang relative umum paling sering menyerang anak - anak. Virus ini menyebabkan timbulnya benjolan keras (papules) yang tidak terasa sakit namun kadang terasa gatal dan biasanya hilang dalam satu tahun tanpa perawatan. Jika papules tersebut ada yang lecet atau terluka, infeksi dapat menyebar ke kulit sekitarnya.

Moluskum kontagiosum dapat ditemukan di seluruh dunia, dengan angka kejadian paling tinggi di negara tropis. Walaupun umumnya terjadi pada anak – anak yang berusia antara 1 – 10 tahun, molluscum dapat menyerang orang dewasa juga. Pada orang dewasa, molluscum contagiosum mengenai alat kelamin yang dianggap penyakit yang ditularkan secara seksual (STD). Penyakit yang terlihat pada orang dewasa dapat mengubah sistem kekebalan tubuh.

Molluscum contagiosum dapat menyebar langsung melalui kontak orang – ke – orang dan melalui kontak dengan objek yang telah terkontaminasi oleh virus. Infeksi dari lukanya berkisar dari 2 minggu sampai 6 bulan, dengan rata – rata periode inkubasi 6 minggu. Karena itu menyebar dengan mudah, dokter sering menyarankan perawatan medis, khususnya untuk orang dewasa.
Gejala

Molluscum contagiosum dapat membesar, bulat, benjolan daging yang berwarna (papules) pada kulit. Papulesnya :

· Kecil, biasanya sekitar 1 / 16 inci sampai 3 / 16 inci ( diameternya sekitar 2 sampai 5 millimeters).

· Yang khasnya memiliki lekukan kecil atau titik di atas benjolannya.

· Dapat menjadi merah dan menjadi radang.

· Dapat dengan mudah menyebar melalui goresan atau senggolan dari virus tersebut, tetapi virus ini hanya menyebar ke sekitar kulit.

Di sekitar 10% dari kasus, eksim berkembang di sekitar luka. Mereka kadang – kadang dapat menjadi tambah parah oleh infeksi bakteri sekunder. Pusat lunak inti luka berisi virus. Dalam proses yang disebut autoinoculation, virus dapat menyebar ke daerah – daerah kulit sekitarnya. Anak – anak khususnya, rentan terhadap auto–suntikan, dan mungkin memiliki luka yang banyak.

Pada anak – anak, papules biasanya muncul pada wajah, leher, siku, tangan dan lengan. Pada orang dewasa, molluscum contagiosum dapat menjadi penyakit yang ditularkan secara seksual (STD) dan biasanya terlihat pada alat kelamin, perut bagian bawah, dan sebelah dalam atas paha dan pada pantat. Penyakit ini tidak menyebabkan penyakit serius dan tidak berhubungan dengan kutil pada alat kelamin, yang disebabkan oleh manusia papillomavirus (HPV). Namun, orang dewasa dengan molluscum pada bagian genitalnya harus diperiksa untuk STD lain.


Penyebab


Molluscum contagiosum hasil dari infeksi oleh virus molluscum contagiosum - anggota dari keluarga Poxvirus.
Virus ini langsung dengan mudah menular melalui kulit – ke – kulit dan melalui kontak dengan objek yang telah terkontaminasi oleh virus tersebut, seperti mainan, pegangan pintu dan pegangan keran. Virus ini juga dapat menyebar melalui hubungan seks dengan orang yang telah terjangkit penyakit tersebut. Senggolan atau menyentuh papules dapat menyebabkan virus menyebar ke daerah – daerah lain kulit. Bila papules digaruk, virus ini dapat menyebar ke kulit di sekitarnya. Daerah lipatan kulit yang lembab, seperti di ketiak, dapat mempercepat penyebaran virus.


Wabah dapat terjadi dalam keadaan berikut:

· Kolam renang,

· gulat,

· Selama operasi, oleh seorang pakar bedah dengan tangan luka (sakit),

· memiliki Tato (jarang), dan

Secara seksual


Pencegahan


Untuk membantu mencegah penyebaran virus:


· Jangan sentuh, bergesekan atau bersenggolan dengan bagian yang terdapat papules. Barang yang telah tersentuh daerah terinfeksi juga dapat menyebarkan virus.

· Jangan biarkan orang lain menggunakan barang - barang pribadi Anda. Ini termasuk pakaian, handuk, sikat rambut pribadi atau barang lainnya. Hentikan pinjaman dari barang - barang tersebut dan meminjam barang dari orang lain juga.

· Hindari kontak seksual sampai papules disembuhkan dan telah bersih sepenuhnya.


Berhati – hatilah berenang di fasilitas kolam renang umum.

Hal ini masih belum jelas apakah molluscum virus dapat menyebar di air yang telah terdesinfeksi yang terdapat di kolam renang. Para ahli menduga bahwa kemungkinan besar yang menyebarkan virus melalui penggunaan handuk mandi bersama atau kontak langsung kulit dengan kulit. Untuk membantu mencegah penyebaran molluscum, meliputi papules, dengan memakai baju renang yang dibalut dengan ketat, dan tidak berbagi handuk, mainan atau papan seluncur udara. Jika Anda memiliki molluscum, hindari kontak melalui permainan olahraga seperti gulat karena virus dapat menyebar dengan cara ini.


Pengobatan


Pada individu yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang normal, moluskum kontagiosum akan sembuh sendiri tanpa pengobatan dalam waktu enam sampai 18 bulan. Karena moluskum kontagiosum dapat mudah menular, dokter biasanya akan merekomendasikan tindakan medis, terutama untuk orang dewasa. Tindakan medis ini meliputi pengangkatan papul melalui:
Operasi
Cryotherapy (pembekuan dengan nitrogen cair)
Electrocautery (terapi dengan jarum)
Terapi laser


Walaupun penyakit ini biasanya tidak menimbulkan gatal, pada beberapa orang dapat timbul dermatitis di sekitar papul sehingga dapat menimbulkan rasa gatal. Pengobatan untuk gatal karena dermatitis dapat menggunakan krim atau salep hidrokortison (kortikosteroid). Namun krim atau salep ini dioleskan hanya di daerah dermatitis dan tidak pada papul moluskum kontagiosum. Kelainan ini dapat menjadi berat dan meluas pada orang dengan kekebalan tubuh yang lemah seperti pada penderita AIDS.


Obat alternatif


Molluscum contagiosum tidak seperti sinanga virus, yang dapat tetap giat dalam Tubuh dalam Jangka waktu yang lama dan kemudian Muncul lagi. Dengan demikian, bila perawatan telah menyebabkan penghapusan semua gundukan, infeksi yang telah diobati secara efektif dan tidak akan muncul lagi kecuali pasien terinfeksi kembali.


Beberapa perawatan yang tersedia di Internet mengklaim untuk segera menyembuhkan infeksi molluscum, namun tidak ada obat keras yang dalam uji klinis telah tampak sangat efektif secara konsisten dalam membersihkan virus, sehingga produk ini mungkin tidak efektif.


Selain itu, periksalah dengan dokter anda sebelum menggunakan suplemen diet atau perawatan kulit - terutama jika Anda pernah memiliki eksim - untuk memastikan perawatan tersebut tidak akan secara berlawanan berinteraksi dengan obat lain atau perawatan yang anda gunakan.


Betadine

Ada beberapa pilihan pengobatan yang dapat dilakukan di rumah. Betadine dapat mudah dipoles perlahan pada daerah terinfeksi selama 5 menit setiap hari sampai luka bersih (hal ini tidak dianjurkan bagi mereka yang alergi yodium atau betadine). Namun, kemampuan yodium untuk menembus kulit utuh adalah tipis, dan tanpa pin tusukan jarum atau memandikan setiap molluscum jejas, metode ini tidak bekerja dengan baik. Jangan gunakan pada kulit Rusak.


Astringents

Zat Kimia yang diterapkan ke permukaan luka molluscum berturut – turut untuk memusnahkan lapisan kulit,missal : trichloroacetic Asam, podophyllin resin, kalium hidroxid, dan cantharidin.



Australia nipis Myrtle

Sebuah studi menunjukkan 2004 lebih dari 90% penurunan dalam jumlah luka pada 9 dari 16 anak-anak dirawat dengan 10% kekuatan solusi dari minyak Australia nipis Myrtle (Backhousia citriodora). Namun minyak mungkin dapat menyakitkan kulit normal di konsentrasi 1%.


Minyak Teh pohon.

Lain minyak, minyak teh pohon dilaporkan kepada setidaknya mengurangi pertumbuhan dan penyebaran luka bila digunakan dalam keadaan cair. Minyak Teh pohon dapat menyebabkan infeksi kulit ke kulit sensitif, gunakan dengan hati – hati dan berhenti jika makin besar.


Imiquimod.

Kadang – kadang resep dokter Imiquimod, jadwal optimal untuk penggunaannya belum dapat didirikan. Imiquimod adalah bentuk – Immunotherapy. Immunotherapy memicu sistem kekebalan tubuh Anda untuk melawan virus yang menyebabkan pertumbuhan kulit. Imiquimod diberikan 3 kali per minggu, pada kulit untuk 6 hingga 10 jam, dan dicuci kemudian. Penelitian kecil telah berhasil menunjukkan bahwa hanya sekitar 80% dari waktu inkubasi. Dosis aturan hidup lain: berlaku imiquimod tiga kali setiap hari selama 5 hari berturut setiap minggu. Hal ini tidak disetujui FDA untuk perawatan molluscum contagiosum.


Bedah perawatan.

Bedah perawatan termasuk cryosurgery, dalam nitrogen cair yang digunakan untuk membekukan dan memusnahkan luka, serta mengangkut mereka dengan kuret. Penerapan nitrogen cair dapat menyebabkan pembakaran atau menyengat saat di rawat, yang mungkin dapat bertahan selama beberapa menit setelah pengobatan. Scarring atau hilangnya warna dari luka dapat menyulitkan perawatan. Dengan nitrogen cair, melepuh dapat membantu pengobatan, tetapi akan mengelupaskan dalam dua sampai empat minggu. Walaupun penggunaannya telah dilarang oleh FDA di Amerika Serikat dalam bentuk murni, formulanya tidak ditambahkan air, yang juga agen cantharidin yang panas sekali dapat efektif.

NB : Perlu dicatat bahwa cryosurgery mengangkut kuret dan tidak menimbulkan rasa sakit pada prosedurnya. Mereka juga dapat meninggalkan parut dan / atau randa – tanda tetap putih (depigmented).


Laser.

Denyutan kuat celupan terapi laser untuk molluscum contagiosum mungkin pengobatan dari beberapa pilihan untuk luka dengan kerjasama pasien. (Dermatologic Bedah, 1998). Penggunaan denyutan kuat celupan laser untuk pengobatan dari MC telah didokumentasikan dengan hasil yang sangat baik. Luka disembuhkan tanpa scarring dalam waktu 2 minggu. Studi menunjukkan 96% - 99% dari luka diselesaikan dengan satu perawatan. Denyutan celupan laser cepat dan efisien, tetapi biaya yang menjadikannya kurang efektif dibandingkan pilihan lain. Juga, tidak semua kantor dermatologi ini telah menggunakan 585nm laser. Yang Penting untuk diingat bahwa pengangkatan tidak terlihat benjolan menyembuhkan penyakit. Virus ini pada kulit dan benjolan baru yang sering muncul selama satu tahun sampai badan menjadi kebal terhadap virus. Jadi setiap bedah perawatan diperlukan untuk mengulangi setiap waktu virus baru dari luka muncul.


Prognosa.

Sebagian besar kasus molluscum akan dibersihkan secara alami dalam dua tahun (biasanya dalam 9 bulan). Sepanjang kulit tumbuh yang hadir, ada kemungkinan transmisi infeksi ke orang lain. Bila kulit tumbuh yang hilang, kemungkinan untuk menyebarkan infeksi tersebut ditutup. Tidak seperti sinanga virus, yang dapat tetap tidak aktif dalam tubuh untuk bulan atau tahun sebelum muncul kembali, molluscum contagiosum tidak tetap dalam tubuh, ketika kulit tumbuh tersebut telah pergi dari kulit dan tidak akan muncul lagi pada mereka sendiri. Namun, seperti yang umum terjadi, tidak ada imunitas permanen untuk virus, dan ada kemungkinan untuk menjadi terinfeksi lagi di masa yang akan datang atas hubungan ke orang yang terkena.


Cidofovir (Vistide),
melalui IV digunakan untuk infeksi di mata orang dengan AIDS (obat ini tampaknya sangat efektif bila diterapkan untuk luka molluscum yang cukup parah, meskipun ini belum secara resmi disetujui oleh FDA untuk pengobatan dari MC).

0 komentar:

Posting Komentar